Purwakarta, KPonline – BPJS Kesehatan merupakan program jaminan kesehatan yang memberikan perlindungan finansial terhadap risiko kesehatan bagi peserta yang terdaftar. Namun, tidak semua jenis penyakit ditanggung sepenuhnya oleh BPJS Kesehatan.
BPJS Kesehatan telah menjadi pilihan utama bagi masyarakat Indonesia dalam mendapatkan layanan kesehatan. Dengan bergabung dalam BPJS Kesehatan, masyarakat dapat mengakses berbagai fasilitas kesehatan tanpa biaya tambahan.
Seperti halnya asuransi kesehatan pada umumnya, peserta BPJS Kesehatan membayar iuran bulanan. Namun, perlu diingat juga bahwa tidak semua jenis penyakit dan pengobatan dapat ditangani oleh BPJS Kesehatan.
Ada beberapa jenis penyakit, penyebab penyakit tertentu, serta beberapa jenis obat dan alat medis yang tidak termasuk dalam cakupan layanan BPJS Kesehatan. Hal ini diatur dalam Peraturan Presiden nomor 82 tahun 2018 tentang Jaminan Kesehatan.
Dan berikut daftar jenis penyakit yang tidak ditanggung oleh BPJS Kesehatan:
1. Penyakit yang berupa wabah atau kejadian luar biasa.
2. Perawatan yang berhubungan dengan kecantikan dan estetika, seperti operasi plastik.
3. Perataan gigi seperti behel.
4. Penyakit akibat tindak pidana, seperti penganiayaan atau kekerasan seksual.
5. Penyakit atau cedera akibat sengaja menyakiti diri sendiri atau usaha bunuh diri.
6. Penyakit akibat konsumsi alkohol atau ketergantungan obat.
7. Pengobatan mandul atau infertilitas.
8. Penyakit atau cedera akibat kejadian yang gak bisa dicegah, seperti tawuran.
9. Pelayanan kesehatan yang dilakukan di luar negeri
10. Pengobatan dan tindakan medis yang dikategorikan sebagai percobaan atau eksperimen.
11. Pengobatan komplementer, alternatif, dan tradisional yang belum dinyatakan efektif berdasarkan penilaian teknologi kesehatan.
12. Alat kontrasepsi.
13. Perbekalan kesehatan rumah tangga.
14. Pelayanan kesehatan yang tidak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang terdiri dari rujukan atas permintaan sendiri dan pelayanan kesehatan lain yang tidak sesuai peraturan perundang-undangan.
15. Pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan yang tidak bekerja sama dengan BPJS Kesehatan, kecuali dalam keadaan darurat.
16. Pelayanan kesehatan terhadap penyakit atau cedera akibat kecelakaan kerja atau hubungan kerja yang telah dijamin oleh program jaminan kecelakaan kerja atau menjadi tanggungan pemberi kerja.
17. Pelayanan kesehatan yang dijamin oleh program jaminan kecelakaan lalu lintas yang bersifat wajib sampai nilai yang ditanggung oleh program jaminan kecelakaan lalu lintas sesuai hak kelas rawat peserta.
18. Pelayanan kesehatan tertentu yang berkaitan dengan Kementerian Pertahanan, Tentara Nasional Indonesia (TNI), dan Polri.
19. Pelayanan kesehatan yang diselenggarakan dalam rangka bakti sosial.
20. Pelayanan yang sudah ditanggung dalam program lain.
21. Pelayanan lainnya yang tidak ada hubungan dengan manfaat jaminan kesehatan yang diberikan.
